很多醫(yī)院500張病床就算大醫(yī)院了，現(xiàn)在醫(yī)院的規(guī)模越來越大，到底醫(yī)院做大是未來的一種趨勢，還是發(fā)展階段產(chǎn)生的一種現(xiàn)象？我們覺得應(yīng)該不是一個未來的趨勢。2020年我們一直在做些未來醫(yī)院的研究，覺得未來醫(yī)院可能在以下幾個方面有所變化：

新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，包括設(shè)備的發(fā)展、臨床路徑的變化，今后我們醫(yī)院肯定不會變得更大，而會變得更小，未來很多大型的設(shè)備也會趨向小型化。

支付和法律，其實醫(yī)院關(guān)系很簡單，就是“三角”關(guān)系，我們整個醫(yī)療過程一個是支付者，患者和服務(wù)提供者的關(guān)系。支付者主要為保險公司或醫(yī)保，他們希望按病種或治療效果付費(fèi)。所以不難看出來誰終支配醫(yī)院的大和小，一定取決于支付體系。

美國現(xiàn)在的住院率已經(jīng)下降到每千人2.5張病床，并不是很多患者不住院了，而是很多更輕的患者住在醫(yī)院附近的賓館里，這也是支付者在后面起作用。所以美國保險業(yè)交流，他們想把病房趕出醫(yī)院，因為住院是醫(yī)療成本增加的主要因素。

信息化和智能物流系統(tǒng)，它會合并、節(jié)省我們的很多空間，使醫(yī)院的使用率更高。重要的還有一個醫(yī)學(xué)人文，整體醫(yī)學(xué)治療是始于人文的，一定會回歸人文，未來10年、20年，患者將更加注重自己的醫(yī)療自主權(quán)，通過醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者在90%的治療過程中，可以采用自主化，甚至不需要去醫(yī)院，只有類似臨床開刀才會去醫(yī)院。

未來的醫(yī)院一定是多元化的，并且趨向于美國的發(fā)展，是基于慢病管理，依靠多元化診所、中心醫(yī)院、各種檢查和手術(shù)中心。因此我們認(rèn)為，把這么多功能再集中在一起做一個超大型醫(yī)院，應(yīng)該是我們發(fā)展過程中的產(chǎn)物，[敏感詞]不是未來醫(yī)院發(fā)展的趨勢。